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肾病综合征3大原因易并发栓塞性疾病?做好这4点可以有效预防

时间:2019-10-17 08:47:00 来源:米贝新闻网

血栓性和栓塞性疾病是肾病综合征最常见的并发症。据相关文献统计,肾病综合征患者的发病率约为8%-10%。肾静脉血栓形成是最常见的一种。虽然大多数为亚临床型,但也可能出现严重的血尿、蛋白尿甚至肾衰竭。成人下肢深静脉血栓形成的发生率约为6%。其他部位的深静脉血栓形成相对常见,如腋静脉和锁骨下静脉。动脉血栓形成更不常见,但它可能涉及各种动脉。极少患者甚至有心肌梗塞。

肾病综合征的三个主要原因很容易与栓塞性疾病合并。

1)长期大量使用糖皮质激素和强利尿剂会加重高凝状态。

2)肾病综合征患者凝血因子ⅴ、ⅵ、ⅵ、ⅹ和纤维蛋白原增加,血小板数量略有增加,抗凝血酶ⅱ水平下降,蛋白C和蛋白S活性下降。

3)低白蛋白血症和高脂血症导致血液浓度和血液粘度增加。

病人可以有效地预防这4点

1)对高脂血症患者进行降脂治疗,并在短时间内对严重低蛋白血症患者进行适当的白蛋白补充,对预防栓塞起到更积极的作用。

2)当患者发现肾病综合征的可疑表现,如水肿、尿泡沫增多、尿量减少时,建议及时就医,及时治疗。

3)临床病理提示高凝或易栓塞时,应及时给予抗凝治疗,如血小板计数明显增加、血液粘度增加、血浆白蛋白低于2.0g/l、肾脏病提示膜性增生性肾炎和膜性肾病。

4)从临床观察来看,血栓性或栓塞性疾病最有可能发生在激素治疗后和尿量开始增加时。此时,肾病综合征的高凝因素尚未消除。高剂量的激素会加剧高凝状态,而尿量的突然增加会降低血管含量,增加血液粘度。因此,一方面,抗凝剂此时应该一起使用。另一方面,利尿剂应及时停用,饮水量应适当增加,以防止栓塞。

健康提示:

肾病综合征患者需要根据个人情况采取适当的锻炼活动。主动或被动肢体运动可以在早期进行。对于严重水肿(如胸水和腹水)的患者,需要卧床休息,但他们不能静止不动。建议四肢采取适当的被动活动。如果疾病得到缓解,活动量可以逐渐增加。肾病综合征伴轻度水肿的患者应加强日常生活中的肢体活动和锻炼,并能做一些放松运动,如散步、太极拳、体操等。,以防止血栓并发症。

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